A trombose na perna, como popularmente é chamada a trombose venosa profunda, ocorre pela formação de um coágulo (trombo) em uma veia, geralmente das pernas.  Essa é uma condição perigosa, pois pode causar o bloqueio do fluxo sanguíneo. Além disso, quando o coágulo é formado ele pode se movimentar pela corrente sanguínea e afetar outras regiões como coração e pulmão. Este processo do deslocamento do coágulo chama-se embolia. 

Entenda, nesse blog, o que é a trombose venosa profunda, quais são as principais causas, como é feito o diagnóstico, o tratamento e como evitar. Quem explica o assunto é o Dr. Alexandre Giovanini, Cirurgião Vascular e Endovascular, dos Hospitais Brasília Lago Sul e Hospital Brasília Unidade Águas Claras. Confira!

O que é a trombose na perna?

Conforme explica o Dr. Alexandre Giovanini, Cirurgião Vascular e Endovascular, “a trombose venosa profunda (TVP) ou a trombose na perna, como também é chamada, é a doença causada pela coagulação do sangue no interior das veias – vasos sanguíneos que levam o sangue de volta ao coração. Esta condição acomete principalmente as veias da perna (cerca de 90% dos casos) mas pode acometer qualquer veia do corpo".

A TVP pode ser de extrema gravidade, causando embolias pulmonares algumas vezes fatais.  A embolia pulmonar é causada pela fragmentação do coágulo e a migração deste até os pulmões, entupindo as artérias pulmonares e gerando graves problemas cardíacos e pulmonares. Essa é uma ocorrência que deve ser tratada em caráter de emergência, por isso, em caso de suspeita de trombose é fundamental buscar por uma avaliação médica o quanto antes.  

O que causa trombose na perna?

A trombose venosa profunda acontece quando a pessoa tem algum fator de risco que facilita a formação de coágulos no interior das veias. Geralmente a pessoa apresenta mais de um fator de risco associado para que a chance de trombose aumente. 

Os fatores de risco mais comum são: 

• pessoas com dificuldade de locomoção;
• imobilização de membros (gesso ou talas);
• pessoas idosas;
• presença de varizes;
• fase final da gestação e puerpério;
• cirurgias de médio e grande porte
• uso de drogas injetáveis;
• histórico familiar ou pessoal de trombose;
• tumores malignos;
• obesidade;
• tabagismo;
• uso de anticoncepcionais ou tratamento hormonal;
• pacientes com anormalidade genética do sistema de coagulação;
• qualquer outra situação que obrigue a uma imobilização prolongada (paralisias, infarto agudo do miocárdio, viagens aéreas longas, etc.).

Como evitar?

Assim como para prevenir diversos tipos de doenças, a trombose na perna pode ser evitada com a adoção de hábitos no dia a dia. Veja quais!  

• hidratação adequada;

• usar roupa confortável;

• evitar ficar muitas horas na mesma posição;

• fazer atividade física;

• manter uma alimentação balanceada;

• não fumar.

Quais são os sintomas de trombose na perna?

As tromboses venosas podem ser até mesmo assintomáticas, mas os sintomas mais comuns na fase aguda da doença são: 

• pernas inchadas;
• dor na área afetada;
• perna vermelha;
• calor na região;
• endurecimento da musculatura na região afetada.

De acordo com o Dr. Alexandre Giovanini, vale ressaltar que a trombose venosa profunda embora afete em maior parte as pernas, também pode acometer outras veias no corpo e causar sintomas iguais na região atingida. Ao perceber sintomas como os citados, busque um atendimento de emergência médica para diagnóstico e tratamento adequado.  

Já na fase tardia da doença, após dois a quatro anos, os principais problemas são causados pela inflamação da parede das veias que, ao cicatrizarem, podem levar a um mal funcionamento destes vasos.

O conjunto das lesões (pigmentação escura da pele, grandes varizes, inchação das pernas, dermatites e até úlceras de perna) é chamado de síndrome pós-trombótica. Esta complicação leva a uma piora importante da qualidade de vida, imensos problemas socioeconômicos por ser de tratamento caro e prolongado.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico clínico de trombose venosa profunda é difícil, já que a pessoa pode ter poucos sintomas ou até mesmo ser assintomática. Na suspeita da doença, o médico deverá sempre solicitar exames de imagem para confirmar o diagnóstico. O mais prático e acessível é o Ecodoppler vascular, que é um ultrassom vascular.

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Como tratar trombose na perna?

O Dr. Alexandre Giovanini explica que após o diagnóstico, o tratamento deverá ser iniciado o mais rápido possível através do uso de medicamentos anticoagulantes. A necessidade de internação, duração do tratamento ou necessidade de tratamentos mais agressivos, sobretudo cirurgias, dependerá de quais veias foram acometidas, da extensão da trombose e se há embolia pulmonar grave.

Tromboses de veias de menor calibre, como braços e veias abaixo do joelho geralmente são tratadas com anticoagulantes orais e não necessitam mais de internação. Já quando as veias mais calibrosas são acometidas existe a necessidade de internação para tratamento com medicações injetáveis.

Nos casos mais graves, de tromboses venosas muito extensas, com acometimento de veias abdominais ou torácicas, ou embolias pulmonares graves (já com repercussão no coração) pode ser necessário tratamento cirúrgico de urgência. Nestes casos pode ser realizado um cateterismo com injeção no interior dos trombos de um medicamento que dissolve o coágulo (trombólise) ou até mesmo usarmos cateteres que aspiram os coágulos das veias e até mesmo da circulação do pulmão que foi entupida pela embolia, normalizando imediatamente o fluxo no local.

Atendimento Hospital Brasília Unidade Águas Claras

O Pronto-Socorro do Hospital Brasília Unidade Águas Claras possui estrutura para receber pacientes com essa condição. Contamos com equipe de excelência e equipamentos de ponta para auxiliar no diagnóstico e tratamento. Ao perceber sintomas, busque imediatamente avaliação médica.

Você pode marcar consultas e exames por meio da nossa Central de Atendimento, pelo telefone 4020-0057.