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Cateterismo: entenda quando é indicado e como é feito

Exame é indicado para diagnosticar e avaliar diversas condições cardíacas
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Dr. Sergio Henrique Ramalho - Cardiologista Atualizado em 06/08/2024

O cateterismo é um exame que pode ser prescrito tanto para investigar uma condição de saúde quanto para tratar eventuais obstruções identificadas nos vasos sanguíneos observados. Mas como o procedimento é realizado? O paciente necessita fazer algum preparo antes do exame? É visando responder essas e outras perguntas que te convidamos a continuar a leitura.

Cateterismo: o que é?

O cateterismo cardíaco, também conhecido como angiografia coronária, cinecoronariografia ou estudo hemodinâmico, é um exame no qual um tubo fino (denominado cateter) é introduzido em um vaso sanguíneo periférico, uma artéria do braço ou da perna, e, por meio de orientação por fluoroscopia, ou seja, usando contraste e um aparelho especial de raio x, progride até o coração. 

Com ele, é possível realizar a inspeção das artérias coronárias e das câmaras cardíacas, facilitando a detecção precisa de obstruções do fluxo de sangue e da função do coração. É recomendado em circunstâncias específicas, sobretudo em pacientes com manifestações de infarto.

O que é hemodinâmica e cardiologia intervencionista?

A hemodinâmica é um campo da medicina que se concentra no diagnóstico e tratamento de uma variedade de problemas neurológicos, endovasculares e cardíacos, como obstruções, aneurismas e tromboses que afetam a circulação sanguínea. 
As técnicas empregadas na hemodinâmica envolvem o uso de cateteres para acessar os vasos sanguíneos, permitindo procedimentos seguros e minimamente invasivos. 

Dentro da hemodinâmica, temos algumas especialidades, entre elas a cardiologia intervencionista, que se concentra especificamente no tratamento de doenças cardiovasculares por meio de procedimentos invasivos, como angioplastia coronariana, colocação de stents e outros métodos para restaurar o fluxo sanguíneo adequado ao coração. 
Estes procedimentos são realizados por equipes altamente especializadas, visando melhorar a saúde cardiovascular dos pacientes.

Quando o cateterismo é indicado?

O cateterismo cardíaco é indicado principalmente para diagnosticar e avaliar diversas condições cardíacas, incluindo obstruções nas artérias coronárias, defeitos nas válvulas cardíacas, anomalias congênitas e problemas estruturais no coração.

Além do diagnóstico, o procedimento também pode ser recomendado para realizar intervenções terapêuticas, como angioplastia coronária e implante de stents, que visam restaurar a circulação sanguínea adequada e aliviar os sintomas e as complicações decorrentes das obstruções das artérias do coração.

Quais as diferenças entre cateterismo e angioplastia?

O cateterismo é uma intervenção médica mais ampla que pode servir tanto para diagnosticar quanto para tratar condições cardiovasculares. Por outro lado, a angioplastia coronariana é uma técnica específica realizada dentro do cateterismo cardíaco para tratar as obstruções nas artérias coronárias que possam estar presentes.

Como é o preparo para um cateterismo?

Antes de um cateterismo, é essencial seguir um período de jejum de pelo menos 4 horas. Além disso, é aconselhável levar os resultados de exames recentes realizados nos últimos seis meses, tais como teste de esforço, cintilografia miocárdica, relatórios de cirurgia cardíaca e de exames laboratoriais. Isso contribui para uma avaliação mais abrangente e precisa durante o procedimento.

Como o cateterismo é realizado?

Geralmente, o cateterismo é feito ao inserir um cateter em uma artéria periférica, como a femoral (na virilha) ou mais frequentemente a radial (perto do punho), sob anestesia local e, por vezes, sedação. Este cateter é então cuidadosamente guiado até o coração, utilizando imagens em tempo real para orientação.

Durante o procedimento, são realizadas medições de pressão e injeções de contraste para avaliar a circulação sanguínea e identificar possíveis obstruções que podem ser corrigidas imediatamente, utilizando a mesma incisão, ou em um segundo momento, conforme indicação clínica. 

Normalmente, é um exame realizado por uma equipe especializada em hemodinâmica, também conhecida como cardiologia intervencionista. Trata-se de uma equipe que possui conhecimento e habilidades específicas para realizar o procedimento com segurança e eficácia, garantindo o melhor cuidado possível ao paciente.

Escrito por
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Dr. Sergio Henrique Ramalho

Cardiologista
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Dr. Sergio Henrique Ramalho

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