O câncer de pulmão é o segundo tipo de tumor maligno mais comum em homens e mulheres no Brasil, atrás somente do câncer de pele não melanoma. De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (Inca), desde meados da década de 1980, a taxa de crescimento da doença vem reduzindo por causa da diminuição do tabagismo, importante fator de risco para o desenvolvimento da patologia em toda a população e agora, contamos com uma nova ferramenta no combate à esta neoplasia: a possibilidade de rastreá-la antes mesmo das primeiras manifestações.
Convidamos a Dra. Gilda Elizabeth Oliveira, pneumologista do Hospital Brasília Unidade Águas Claras, para falar sobre os principais aspectos do câncer de pulmão e explicar como funciona a tecnologia de rastreamento aplicada no hospital.
O que é câncer de pulmão?
O câncer de pulmão surge da alteração de mecanismos naturais das células do pulmão (brônquios, bronquíolos e alvéolos), o que dá origem ao crescimento desordenado de células malignas, e pode invadir tecidos adjacentes ou órgãos mais distantes. “É o câncer que mais mata no mundo”, declara a médica.
Tipos de câncer de pulmão
Os subtipos de maior incidência são:
• Adenocarcinoma: tipo mais frequente, corresponde a cerca de 40% dos cânceres de pulmão e é também o mais recorrente entre pessoas não fumantes. Ele começa nas células que produzem o muco e costuma crescer de forma lenta;
• Carcinoma de pulmão indiferenciado de grandes células: geralmente, se espalha de forma mais lenta do que o câncer de pequenas células. No entanto, em comparação com outros subtipos, progride mais rápido e pode ser encontrado em qualquer parte do pulmão;
• Carcinoma de pulmão pequenas células: forma mais agressiva da doença e representa cerca de 15% dos tumores de pulmão. Surge, normalmente, nos brônquios e tem grande potencial de criar metástases, ou seja, de afetar outras partes do corpo, como fígado, ossos e cérebro;
• Carcinoma epidermoide: começa nas células de revestimento das vias aéreas de dentro dos pulmões, geralmente localizadas ao lado dos brônquios, no centro do pulmão. Representa cerca de um quarto dos quadros de câncer de pulmão.
Fatores de risco do câncer de pulmão
O câncer de pulmão está frequentemente relacionado ao tabagismo, que é a principal causa da enfermidade. Outros fatores de risco incluem:
• Alimentação pobre em frutas e verduras;
• Doenças como a tuberculose e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC);
• Exposição a agentes químicos como radônio, asbesto, amianto, arsênio, cromo e níquel;
• Fatores genéticos e histórico familiar;
• Fumo passivo;
• HIV;
• Idade avançada: entre 50 e 70 anos;
• Inalação de poluição do ar e poeira.
Sintomas do câncer de pulmão
Segundo a Dra. Gilda, “a maioria dos pacientes com câncer de pulmão descobre a doença já com o quadro avançado, pois além da agressividade deste tipo de neoplasia, não são raros os casos em que os sintomas surgem apenas quando a enfermidade já está agravada ou há presença de metástase”.
Pacientes de alto risco podem ser diagnosticados enquanto assintomáticos por meio de triagem com tomografia computadorizada de baixa dose. Sendo assim, consultas regulares e exames de rotina são essenciais para o diagnóstico precoce e rápido início do tratamento. À medida que a alteração progride, os principais sintomas são:
• Dor no peito;
• Escarro com sangue;
• Falta de ar;
• Tosse persistente.
“Também pode haver inúmeros outros sintomas como perda de peso e de apetite, pneumonia ou bronquite recorrente e rouquidão”, complementa a especialista.
Rastreio do câncer de pulmão
A prevenção é a principal arma contra o câncer de pulmão. “Ao prevenir o tabagismo ou abandonar o hábito de fumar, há um impacto muito maior na redução da mortalidade por câncer de pulmão, quando comparado à triagem”, explica a Dra. Gilda.
Hoje já é possível verificar se uma pessoa tem predisposição genética para a doença. Por isso, o Hospital Brasília Unidade Águas Claras acaba de lançar um programa de rastreio de câncer de pulmão. Nele, após avaliação especializada por um pneumologista, o paciente é submetido à tomografia de tórax de baixa dose de radiação.
“A triagem e o tratamento precoce demonstraram reduzir significativamente a carga de morbidade e mortalidade por câncer de pulmão. O procedimento é indicado para fumantes ou ex-fumantes”, completa.
Tratamento do câncer de pulmão
O câncer de pulmão tem cura e o tratamento varia de acordo com o estadiamento da doença, o histórico do paciente e a localização do tumor. As principais terapias disponíveis são:
• Cirurgia: remove o tumor e os linfonodos que ficam perto do pulmão. As intervenções podem ser: lobectomia (retirada de todo o lobo pulmonar onde o tumor está localizado); segmentectomia e ressecção em cunha (remoção de uma parte pequena do pulmão);
• Quimioterapia: destrói as células cancerígenas e impede que o tumor cresça, ou ao menos diminui os sintomas da doença;
• Radioterapia: destrói as células cancerígenas. Pode ser feita antes ou depois do procedimento cirúrgico;
• Terapia-alvo: nova forma de tratamento de câncer, indicada para pacientes com características moleculares específicas;
Todo o processo de tratamento conta com avaliação multidisciplinar, ou seja, um grupo composto por oncologista, cirurgião torácico, pneumologista, radiologista, radioterapeuta, médico nuclear, intervencionista, enfermeiro, nutricionista, fisioterapeuta, assistente social.
Atendimento ambulatorial
O Hospital Brasília Unidade Águas Claras conta com atendimento oncológico e pulmonar completo, com equipes altamente especializadas e tratamento humanizado. Se você é fumante, já fumou ou apresenta sintomas pulmonares, agende sua consulta on-line clicando aqui ou através do telefone: (61) 3052-4600.
